Seguridad del paciente: percepción de estudiantes de una universidad pública / Patient safety: Perceptions of students in a public university / Segurança do paciente: percepção de estudantes de uma universidade pública

RESUMEN Introducción: La seguridad del paciente es una prioridad mundial para los sistemas de salud. Las instituciones educativas formadoras de recursos humanos deben incluir la temática en su currículo. Objetivo: Identificar la percepción sobre la seguridad del paciente en los estudiantes de licenciatura en enfermería. Metodología: Estudio descriptivo y transversal. Población total de 516 alumnos de licenciatura en enfermería de la Universidad Autónoma de Tamaulipas, México. Se utilizó el cuestionario APQS-III y se diseñó una cédula con variables sociodemográficas. Resultados: La mayoría de los participantes son mujeres, edad promedio: 20 años. La mitad de los alumnos no tiene cursos que avalen sus conocimientos sobre seguridad del paciente. En la dimensión entrenamiento recibido, 63.5 % concuerda que la formación de pregrado los capacita para entender las causas de un evento adverso por enfermería, los habilita para prevenir errores y desarrollar una adecuada comprensión en materia de seguridad. 50.3 % está totalmente de acuerdo en la dimensión confianza en el reporte del error y es semejante la proporción en la dimensión horas de trabajo como causas de error. Discusión: La identificación positiva de la percepción que se tiene acerca de la seguridad del paciente por parte de los estudiantes, favorece desde el pregrado la creación de una cultura de seguridad que fomenta la confianza y el interés de estos para desarrollar un enfoque integrado en el tema estudiado. Conclusiones: Los estudiantes en su mayoría refieren actitudes positivas confiados en que su entrenamiento sobre seguridad los prepara para entender y prevenir las causas de errores en seguridad del paciente.

ABSTRACT Introduction: Patient safety is a priority of health systems worldwide and therefore, the education institutions responsible for the formation of human resources for health must address this goal in detail. Objective: To identify the perceptions of baccalaureate nursing students regarding patient safety. Methodology: This is a descriptive and transversal study on 516 baccalaureates in nursing students from the Universidad Autónoma de Tamaulipas, Mexico. The APQS-III and a specific social-demographic data questionnaire were used. Results: The majority of the participants were female. The average age was 20 years old. Nearly half of the students do not have enough courses to strengthen their knowledge on patient safety. Regarding the training received, 63.5 % of the participants agree that the baccalaureate level formation prepares them to understand the causes of adverse events in nursing, to prevent errors, and to have an adequate understanding of security. 50.3 % of the participants approved the dimension's confidence approach regarding error reporting. Many participants considered that the excessive long hours working dimension is a cause of errors. Discussion: The perception of patient safety as being very important favors and further promotes a culture of security. Conclusions: The majority of the students trust their training regarding patient safety and know how to prevent possible causes of errors.

RESUMO Introdução: A segurança do paciente é uma prioridade mundial para os sistemas de saúde. As instituições educacionais formadoras de recursos humanos devem incluir a temática em seu currículo. Objetivo: Identificar a percepção sobre a segurança do paciente nos estudantes de graduação em enfermagem. Metodologia: Estudo descritivo e transversal. População total de 516 alunos de graduação em enfermagem da Universidad Autónoma de Tamaulipas, México. Foi utilizado o questionário APQS-III e realizou-se um questionário com variáveis sociodemográficas. Resultados: A maioria dos participantes são mulheres, idade média: 20 anos. Metade dos estudantes não tem cursos que avaliem seus conhecimentos sobre segurança do paciente. Na dimensão do treinamento recebido, 63,5 % concordam que a formação de graduação os treina para entender as causas de um evento de enfermagem adverso, lhes permite prevenir erros e desenvolver uma compreensão adequada da segurança. 50,3 % concordam fortemente sobre a dimensão de confiança no relatório dos erros e a proporção e da mesma forma sobre a dimensão das horas de trabalho como causa dos erros. Discussão: A identificação positiva da percepção que se tem sobre a segurança do paciente por parte dos alunos, favorece desde a graduação a criação de uma cultura de segurança que fomente a confiança e o interesse destes em desenvolver uma abordagem integrada na o assunto estudado. Conclusões: A maioria dos alunos relata atitudes positivas, confiantes de que seu treinamento em segurança os prepara para compreender e prevenir as causas dos erros na segurança do paciente.

Cirugía bariátrica en adolescentes con obesidad severa: recomendaciones de la Rama de Nutrición, Sociedad Chilena de Pediatría / Bariatric surgery in adolescents with severe obesity: recommendations of the Nutrition Branch, Chilean Pediatric Society

Resumen: En los últimos años, la obesidad severa en adolescentes ha aumentado a nivel mundial y Chile no es la excepción a este fenómeno. Es conocido que esta condición aumenta exponencialmente los riesgos para la salud y se asocia a mortalidad prematura. Desde el año 2008, diversas guías de tratamiento de obesidad pediátrica han incluido a la cirugía bariátrica como una estrategia de tratamiento para adolescentes obesos severos seleccionados. Estos procedimientos han mostrado ser seguros y eficaces en adultos. Un cuerpo emergente de evidencia demuestra que, en centros especializados, en el corto y mediano plazo se obtendrían resultados similares en adolescentes. Sin embargo, en este grupo de pacientes, la cirugía bariátrica tiene implícitos otros riesgos inherentes a la etapa de desarrollo en que se encuentran, y los resultados y complicaciones especialmente de largo plazo en gran medida son aún desconocidos. Por lo anterior y para el logro de los resultados esperados, es muy importante que la selección de pacientes, la cirugía y el seguimiento, sean realizados por equipos multidisciplinarios calificados, en centros hospitalarios que cuenten con la infraestructura adecuada, siendo imprescin dible la adherencia de por vida al seguimiento médico y nutricional. El objetivo de este documento es presentar la postura de la Rama de Nutrición de la Sociedad Chilena de Pediatría (SOCHIPE) frente a las diversas aristas a considerar para la adecuada indicación de estos procedimientos en adolescentes obesos severos.

Abstract: In recent years, severe obesity in adolescents has been rising worldwide, and Chile is no exception to this phenomenon. This condition exponentially increases health risks and it is associated with prema ture mortality. Since 2008, several guidelines on pediatric obesity treatment have included bariatric surgery as a treatment strategy for certain severely obese adolescents. These procedures have proven to be safe and efficient in adults. Recent evidence shows that, when done in specialized centers, the re sults would be similar in adolescents in the short and medium term. Nonetheless, in this group of pa tients, bariatric surgery has risks related to their stage of development, and data on long-term results and complications are still lacking. Therefore, to achieve the expected results, the patient selection, surgery, and follow-up must be carried out by qualified multidisciplinary teams, in hospitals centers that have the appropriate infrastructure, It is essential for the patients a life-long adherence to medi cal and nutritional monitoring. The objective of this document is to present the position statement of the Nutrition Branch of the Chilean Society of Pediatrics on the different issues to be considered for the adequate indication of these procedures in severely obese adolescents.

Encuesta de Percepción en Capacidad Instalada para la Formación de Médicos Residentes en Ortopedia (Traumatología) y Necesidades de la Atención en Patología Musculoesquelética Aguda y Crónica en México. Primera Parte / Installed Capacity Perception Survey for the Training of Resident's Program in Orthopedics and Care Needs in Acute and Chronic Musculoskeletal Pathology in Mexico

resumen está disponible en el texto completo

Abstract: Introduction: It is essential that orthopaedic resident physicians be highly proficient in all aspects, considering the balance between supply, demand, need and context. Fundamental to identify the capacity and quality installed for their training in Mexico. Material and methods: Observational Study, transverse, non-probabilistic sampling-conglomerates, in two phases. The instrument has 8 domains, 57 variables and 4,867 items. 60 graduate professors of 20 states, 50 hospital sites, 22 university programs. Results: 1,038 years of experience (collective intelligence), 17 years of experience/teacher (01 to 50 years). Identified: acute pathology 30 (2 to 90%), chronic pathology 30 (5 to 96%), patients ˂ 15 years, 10 (3 to 30%), patients between 15 and 65 years, 47 (2 to 78%), patients ˃ 65 years, 20 (2 to 60%), number of beds/seat 20 (2 to 510), number of clinics 3 (1 to 48), number of surgical procedures/headquarters per year at the national level, was 960 (50 to 24,650). The national average per resident doctor is 362 surgeries/year with 1,450 surgical times/year. Conclusions: The needs and resources for the training of physicians specializing in orthopedics/traumatology are highly heterogeneous, so it should be adapted to the epidemiological needs of the region of influence, in an area of epidemiological transition. 62.2% expressed not having or have bad academic and scientific infrastructure at its headquarters, more than 50% without rotation overseas and ˃ 90% without regular scientific production.

Cirugía bariátrica en adolescentes / Bariatric surgery in adolescents

Resumen: La epidemia de obesidad afecta en forma transversal a todo el ciclo vital. En particular, en las últimas décadas se ha observado un incremento de la obesidad severa en adolescentes. En esta etapa de la vida caracterizada por profundos cambios físicos, emocionales y gran vulnerabilidad, la obesidad severa tiene pocas opciones efectivas de tratamiento. En adolescentes, los resultados del tratamiento centrado en modificaciones del estilo de vida son modestos y el arsenal farmacológico muy acotado y de poca efectividad. La Cirugía Bariátrica (CB) ha surgido como una opción terapéutica viable para un grupo seleccionado de adolescentes. El objetivo de esta revisión es presentar una visión actualizada respecto a indicaciones, contraindicaciones, complicaciones y resultados de estos procedimientos en población adolescente.

Abstract: The obesity epidemic affects transversally the entire life cycle. Particularly in recent decades, an in crease in severe obesity has been observed in adolescents. At this stage of life, characterized by deep physical and emotional changes, and great vulnerability, severe obesity has few effective treatment options. In adolescents, the treatment results focused on lifestyle modifications are poor and the pharmacological options are very limited and ineffective. Bariatric Surgery (BS) has emerged as a via ble therapeutic option for a selected group of adolescents. The objective of this review is to update the current view regarding indications, contraindications, complications, and results of these procedures in the adolescent population.

On the Identification of an ICA Algorithm for Auditory Evoked Potentials Extraction: A Study on Synthetic Data / Identificación de un algoritmo ICA para la extracción de potenciales evocados auditivos: un estudio en señales sintéticas

Extracting characteristics and information from Auditory Evoked Potentials recordings (AEPs) involves difficulties due to their very low amplitude, which makes the AEPs easily hidden by artifacts from physiological or external sources like the EEG/EMG, blinking, and line-noise. To tackle this problem, some authors have used Independent Component Analysis (ICA) to successfully de-noise brain signals. However, since interest has been mainly focused on removing artifacts like blinking, not much attention has been paid to the quality of the recovered evoked potential. This is the AEP case, where literature reports interesting results on the de-noising matter, but without an objective evaluation of the AEP finally extracted (and the influence of different implementations or configurations of ICA). Here, to study the performance of three popular ICA algorithms (FastICA, Ext-Infomax, and SOBI) at separating AEPs from a mixture, a synthetic dataset composed of one Long Latency Auditory Evoked Potential (LLAEP) signal and the most frequent artifacts was generated. Next, the quality of the independent components (ICs) estimated by such algorithms was measured by using the AMARI performance index (Am), the signal interference ratio index (SIR), and the time required to achieve separation. Results indicated that the FastICA implementation, with the symmetric approach and the power cubic contrast function, is more likely to provide the best and faster separation of the LLAEP, which makes it suitable for this purpose.

La extracción de características e información de los registros de Potenciales Evocados Auditivos (AEPs) es complicada debido a su baja energía, la que lo hace fácilmente enmascarable por artefactos de origen fisiológico o externo, como el EEG/EMG, el parpadeo y el ruido de línea. Este problema ha sido abordado por algunos autores mediante el uso del Análisis por Componentes Independientes (ICA, por sus siglas en inglés), que se ha utilizado principalmente para reducir artefactos. Estos trabajos han enfocado su interés en la tarea de remover artefactos como el parpadeo, por lo que han descuidado el estudio de la calidad del potencial evocado recuperado. Este es el caso del AEP, donde aun cuando la literatura reporta resultados interesantes en la reducción de artefactos, no existe una evaluación objetiva del AEP finalmente extraído (y el efecto de usar diferentes implementaciones/configuraciones de ICA). En este trabajo, con el objetivo de cuantificar el desempeño de tres algoritmos de ICA (FastICA, Ext-Infomax, y SOBI) en la calidad de la separación de los AEPs, se generó una mezcla sintética de señales compuesta por un Potencial Evocado Auditivos de Latencia Larga (LLAEP) y artefactos frecuentemente presentes en estos registros. Después, se cuantificó la calidad de los componentes independientes (ICs, por sus siglas en inglés) estimados por estos algoritmos utilizando el índice de desempeño (AMARI, por sus siglas en inglés) el índice de la relación de interferencia entre señales (SIR, por sus siglas en inglés) y el tiempo requerido para realizar la separación. Los resultados indican que FastICA, con el enfoque simétrico y la función de contraste potencia cúbica, proporciona la mejor y más rápida separación del LLAEP, lo que lo vuelve idóneo para esta tarea.

Lactic acid production via cassava-flour- hydrolysate fermentation / Producción de ácido láctico vía fermentativa a partir de hidrolizado de harina de yuca

background: Lactic acid (LA) is a carboxylic acid widely used as preservative, acidulant, and/or flavouring in food industry; it is also used as a raw material for the production of lactate ester, propylene glycol, 2,3-pentanedione, propanoic acid, acrylic acid and acetaldehyde. In recent years, the demand for LA production has dramatically increased due to its application as a monomer for poly-lactic acid synthesis, a biodegradable polymer used as a plastic in many industrial applications. LA can be produced either by fermentation or chemical synthesis; the former route has received considerable interest, due to environmental concerns and the limited nature of petrochemical feedstocks; thus, 90% of LA produced worldwide is obtained by fermentation, this process comprises the bioconversion of a sugar solution (carbohydrates) into LA in the presence of a microorganism. Objectives: This work is aimed at studying the effect of pH control and culture media composition on the LA production using renewable sources from the agroindustry sector. Methods: A Lactobacillus brevis strain is used to perform lab scale experiments under aerobic and anaerobic conditions, using three different culture media compositions: a high nutritional content medium (MRS), as a reference, a low nutritional content medium with glucose as the only carbon source (GM), and a potential low nutritional content medium with cassava flour as carbon source (HY1). results: The higher LA production is accomplished under anaerobic conditions, 17.6 ± 0.1, 12.6 ± 0.2 y 13.6 ± 0.2 g LA/L, for MRS, GM and HY1 medium, respectively. The effect of pH on LA biosynthesis in a 5L bioreactor is also studied using the HY1 medium. For a fermentation time of 120 h, the highest LA concentration obtained was 24.3 ± 0.7g LA/L, productivity 0.20 g/L/h, YP/S 0.32g LA/g syrup, at pH 6.5...

Síndrome de Kartagener: reporte de un caso / Kartagener syndrome: a case report

INTRODUCCIÓN: El Síndrome de Kartagener es una enfermedad hereditaria autosómica recesiva, caracterizada por dextrocardia, bronquiectasias, sinusitis crónica e infertilidad; causada por una mutación en el cromosoma 5p, locus de la proteína dineína, componente de cilios de tracto respiratorio y reproductor, lo que resulta en bajo clearance mucociliar y discinesia primaria. La prevalencia es aproximadamente de 1:10.000 individuos. El diagnóstico es clínico con confirmación mediante exámenes de función y estructura ciliar. PRESENTACIÓN DEL CASO: Paciente sexo masculino, 35 años, con antecedente de Síndrome de Kartagener en tratamiento; consulta en Julio de 2011 en Hospital de Lirquén por dolor en la región mamaria izquierda, irradiado a región infraescapular del mismo lado, punzante, intensidad 7/10, comienzo insidioso y tres días de evolución, acompañado de sensación febril, tercianas, diaforesis y tos húmeda con expectoración mucopurulenta. Examen físico: situs inverso en tórax y abdomen. Examen pulmonar: crépitos bilaterales intensificados en base izquierda, estertores difusos y roncus en ambas bases. Examen de extremidades: acropaquia. A través de radiografía de tórax se diagnostica neumonía. Es hospitalizado en el Servicio de Medicina Hombres para manejo con ceftriaxona endovenosa, inmunosupresores y monitoreo. El paciente evolucionó con buena respuesta, por lo que es dado de alta para continuar con antibióticos orales en domicilio. DISCUSIÓN: Las patologías de inmovilidad ciliar afectan el tracto respiratorio y esperma de estos pacientes. Es útil conocer este diagnóstico ya que permitirá buscar y tratar directamente sus complicaciones, además de ayudar al paciente en las consecuencias psicológicas de la infertilidad.

INTRODUCTION: Kartagener Syndrome is an autosomal recessive inherited disease characterized by dextrocardia, bronchiectasias, chronic sinusitis and infertility, caused by a mutation onchoromosome 5p, locus of dynein protein, component of respiratory cilia and reproductive system, resulting in low mucociliar clearance and primary discinesia. The prevalence is 1:10,000. The clinical diagnosis is confirmed by examination of ciliary structure and function. CASE REPORT: Male patient, 35 years old with a history of Kartagener Syndrome in treatment consults in July at Lirquen Hospital for pain in the left breast area, radiating to infrascapular region of the same side, lancing, intensity 7/10, insidious onset and three days duration, accompanied by feeling feverish, diaphoresis, and productive wet cough. Physical exam: situs inversus in the thorax and abdomen. Pulmonary exam: bilateral crepitus intensified in left base, diffuse rales and rhonchi in both bases; Limbs exam: clubbing. Through chest radiograph was diagnosed with pneumonia. Is hospitalized in Men Medicine Service for intravenous ceftriaxone management, inmunosuppresants, and monitoring. The patient has good response to treatment, so it is discharged to continue with oral antibiotics at home. DISCUSSION: The immotile ciliar diseases affect the respiratory tract and sperm of these patients. It helps to know the diagnosis because it will allow search and efficiently treat complications, besides helping the patient in the psychological consequences of infertility. Spirometry is necessary and chest radiography is warranted in this case for evaluation and study of the infectious respiratory disease that the patient debut.

Evaluación de la efectividad del renikan: extracto del pelargonium sidoides estandarizado EPs7630 en el tratmiento de las infecciones de las vías respiratorias superiores de etiología viral / Evaluation of the effectiveness of renikan: standardized extract of Pelargonium sidoides tratmiento EPs7630 in infections of the upper respiratory tract viral etiology

Las infecciones respiratorias, uno de los síndromes más frecuentes a nivel comunitario pueden ser de dos tipos: infecciones del tracto respiratorio superior o inferior. En su gran mayoría son inicadas por una infección viral transformando el terreno vulnerable a la sobre infección bacteriana. Hasta 2/3 de los pacientes son tratados desde el inicio de los síntomas con antibióticos, aunque este tratamiento no influye positivamente sobre el curso de la enfermedad. Renikan, fitofármaco extraído de la raíz del Pelargonium Sidoides, posee un triple mecanismo de acción: antiviral, antibacteriano y mucolítico, antiviral, porque activa los mecanismos de defensa antivirales orgánicos, antibacetriano, por su actividad bacteriostática directa e indirecta, y mucolítico, por sus propiedades secretomotoras y expectorantes. El objetivo fue comprobar la efectividad y tolerabilidad de Renikan en el tratamiento de las infecciones respiratorias. Diseño abierto y multicéntrico. Se seleccionaron niños de 6 a12 años y adultos de cualquier sexo o raza, con infecciones del tracto respiratorio superior. A los cuales se le suministró Renikan durante 7 días continuos, se evaluó: evolución de los síntomas, necesidad de uso de antibióticos y la escala de resultados integraticos IMOs. Ingreason un total 305 pacientes, 156 adultos y 149 niños distribuidos en tres grupos de estudio: Rinosinusitis, 97 pacientes, los cuales presentaron mejoría de sus síntomas en un 86% en los adultos y no utilizaron antibióticos en un 86%; los niños mejoraron en un 80%, y no usaron antibióticos en 91%. En el caso de las Amigdalitis hubo 108 pacientes con una mejoría sintomatológica en adultos del 92% y en los niños el 89%, no antibióticoterapia en el 86% de los adultos y 93% de los niños. El uso de Renikan en pacientes con infecciones del tracto respiratorio superior, demuestra ser seguro y efecivo tanto en adultos como en niños mayores de 6 años

Respiratory tract infections are the most common syndromes at community, there are two types: upper and lower respiratory tract infections. The vast majoritary are stared by a viral infection transforming the land vulnerable into a bacterial infection. The 2/3 o patients is treated from the onset of symptoms with antibiotics, although it is known that this treatment not positively influences the course of the disease. Renikan, herbal extrated fron the root of pelargonium sidoides has a threefold mechanism of action: antibiotic and mucolytic, antiviral, because it activates the natural antiviral mechanism of defense; antibacterial, due to its direct and indirect bacterostatic action and mucolytic, owing to its secretomotory and expectorant properties. To test the effectiveness and tolerability of renikan in the treatment of respiratory infections. Open desing, multicenter study. We selected children 6-12 years'age and adults of any sex orrance with upper respiratory tract infecctions. Theyreceived renikan for 7 consecutive days, changes in symptoms; necessity of antibiotic use and the integrative medicine outcome scale (IMOS) were evaluated. Of total of 305 patients, 156 adults and 149 children were divided into three groups: 97 rhinosinusitis patients, who showed symptoms improvement in 86% of adults and 91% of children, in 108 tonsillitis patients, an improvement of symptoms was found in 92% of adults and 89% of children, no antibiotic use were in 86% of adults and 93% of children, and, in a third group consistng of 100 patients with bronchitis, improvement was report in 98% od adults and in 73% of children, no antibiotics were used in 88% of adults and 96% of children. The use of concomitant therapy decreasedin 50% of cases and only 0.02% of patients had adverse events. The use of renikan use in patients with upper respiratory tract infections was shown to be safe and effective in both adults and children over 6 years of age

Estudio de medios de cultivo para la síntesis de licopeno a partir de clavibacter michiganensis sub. michiganensis / Culture media for lycopene synthesis from Clavibacetr michiganensis sub. michiganensis

El licopeno es un carotenoide de elevado poder antioxidante que se obtiene a partir de fuentes naturales especialmente frutas y vegetales; también puede ser producido mediante el cultivo de microoganismos. En el presente artículo se estudia la síntesis de licopeno a partir del cultivo sumergido de Clavibacter michiganeses sub. michiganenses. Se considera el diseño de medios de cultivo y la separación, cuantificación y caracterización del carotenoide. Con el fin de establecer los niveles más apropiados para los factores de estudio (fuente de carbono, fuente de nitrógeno y sales), se programa un diseño de factor único; para el estudio de optimización se emplea un diseño central compuesto (33), cuya variable respuesta es la concentración de producto. El ajuste estadístico de los resultados experimentales muestra valores de fuente de carbono (glucosa: 7.5 g/L), nitrógeno (peptona: 10g/L y extracto de levadura: 10 g/L) y sales (cloruro de sodio: 10 g/L y fosfato dipotásico: 1 g/L), como constituyentes del medio de cultivo para lograr la mayor concentración de pigmento (2.85 mg carotenos/mL).

Linfomas no Hodgkin (LNH) asociados a enfermedad por el virus de la immunodeficiencia humana (VIH): presentación de dos casos / VIH associated non Hodgkin's lymphoma: report of two cases

Los LNH constituyen un grupo heterogéneo de neoplasias malignas, cuyo comportamiento biológico fluctúa desde cuadros indolentes hasta neoplasias graves, con uina corta sobrevida a largo plazo. En pacientes con enfermedad debida al VIH son 60 veces más frecuentes que en la población general, con una incidencia del 2,6 por ciento. En estos enfermos, las localizaciones más frecuentes son el encéfalo, tubo digestivo, médula ósea e hígado. El compromiso cutáneo y miocárdico es poco frecuente. Se presentan dos casos de LNH en mujeres con enfermedad por el VIH-1, con localización subcutánea

Aislamiento de Listeria monocytogenes en loquios de una paciente con enfermedad por VIH y parto prematuro / Listeria monocytogenes isolation in lochia in a patient with HIV disease and premature childbirth

Comunica el caso clínico de una paciente con diagnóstico de infección por VIH-1 y parto prematuro en quien se aisló Listeria monocytogenes por cultivo de los loquios. La misma fue internada en el Hospital de Enfermedades Infecciosas Francisco Javier Muñiz (Buenos Aires, Argentina) en 1995. Se han registrado pocos casos de listeriosis en pacientes con diagnóstico de enfermedad debida al VIH-1 desde la primera comunicación (FX Real, 1984) y en el embarazo se presenta, con mayor frecuencia, en el tercer trimestre. Refiere los indicios de esta enfermedad según los menciona la literatura y se los vincula con el caso presentado. Recomienda la investigación de L. monocytogenes en los pacientes que presenten síndrome febril sin foco aparente, especialmente en mujeres grávidas con fiebre y síntomas neurológicos y/o urinarios

Leiomioma pulmonar: reporte de un caso / Pulmonary leiomiomas: report of a case

Informa de un primer caso de leiomioma de pulmón presentado en el Complejo Hospitalario Metropolitano de la Caja de Seguro Social. Indica que se trata de un paciente del sexo masculino de 87 años de edad, con el antecedente quirúrgico de prostatectomía subrapúbica. Señala que el diagnóstico se obtuvo durante la evaluación de una radiografía de torax, la cual presenta la imagen de una tumuración redondeada en el ápice del pulmón derecho. Además se le practicó una tomografía lineal y dos broncoscopías. Finalmente se le práctica una toracotomía, encontrándose una tumoración de aspecto fungoide de una base ancha, sin adenomegalias mediastinales. Manifiesta que desarrolló en el post-operatorio un status asmático y además un cuadro de distensión abdominal y sepsis, dando como resultado el fallecimiento del paciente

Litotripsia ultrasonica percutanea / Percutaneous ultrasound lithotripsy

Reportamos nuestros resultados en los primeros 30 casos, información que nos muestra cómo todos los pacientes con cálculos renales pueden ser manejados con seguridad y éxito, usando métodos percutáneos

Larva migrans visceral en ninos. / Visceral larva migrans in children

Se estudiaron clinicamente y mediante examenes de laboratorio 42 ninos infectados por Toxocara sp. La edad promedio de los casos fue de 4 anos 2 meses +/- 3 anos 5 meses. Habia geofagia en 97,6%, grados variables de compromiso pulmonar en 64,3% y hepatomegalia en 59,5% de los pacientes.El fondo de ojos tenia alteraciones en 4,8% de los pacientes. En el hemograma la concentracion de hemoglobina promedio fue de 11,0 g/dl, el recuento de leucocitos promedio 19.213 x mm3 y el de eosinofilos 8.918,9 x mm3. 84,86% de los ninos presentaron niveles de isohemaglutininas > o igual 1:64 y 95,2% titulos de ELISA para Toxocara superiores a esta dilucion. El tratamiento con tiabendazol fue bien tolerado en 83,3% y efectivo en 70,8% de los ninos. En 29,2% se observo mejoria parcial clinica y de laboratorio